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En esta revisión repasamos la prevalencia de la DE, sus mecanismos de producción, su asociación con otros factores de riesgo y enfermedad CV y su valor como predictor de eventos CV. Erectile dysfunction ED turned from being considered a phenomenon of psychological origin to a manifestation of an organic disease.

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Since ED generally presents before the ischemic heart disease, it is now considered a risk factor of future CV events, or, as has been named, a 'sentinel' of CV disease, with a predictive value similar to that of classical CV risks factors, and the penis became a 'barometer' of endothelial health.

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In this article we review the prevalence of ED, its mechanisms of production, its association with other risk factors and CV disease, and its value as a predictor of CV events.

La DE se define como la incapacidad consistente durable, estable de lograr o mantener una erección peniana suficiente como para permitir una fisiopatología de la disfunción eréctil ppt sexual satisfactoria.

En la Edad Media era considerada de origen demoníaco y sometida a exorcismos para su tratamiento; en el siglo XIX se la atribuyó a excesos de masturbación y de actividad sexual.

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Posteriormente, a partir de los conceptos de Freud, se la consideró de origen psicológico y pasible de tratamiento psicoterapéutico y ulteriormente de tratamiento conductista 1. Su prevalencia aumenta con la edad.

También la cardiopatía isquémica, o con mayor generalidad, la enfermedad CV exhibe un claro aumento de su prevalencia con la edad.

Si la DE y la enfermedad CV aumentan su prevalencia con la edad, es natural que ambas aparezcan asociadas. Efectivamente, DE y enfermedad CV comparten factores de riesgo y mecanismos de producción.

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La DE pasaría entonces de ser considerada un tema que simplemente afecta la calidad de vida a un centinela que fisiopatología de la disfunción eréctil ppt la posibilidad del desarrollo de manifestaciones clínicas de enfermedad CV, convirtiéndose en un asunto de gran interés para los médicos en general y para los cardiólogos en particular.

Esto, en general, no es advertido ni por los pacientes ni por los médicos; los pacientes suelen ser reticentes en el relato de los síntomas de la DE, y los médicos, por supuesto, no se inmiscuyen en un tema que, en principio, no parecería fisiopatología de la disfunción eréctil ppt demasiada trascendencia. Este colapso se produce cuando los sinusoides de los cuerpos cavernosos recubiertos por endotelio se expanden por relajación de las fibras musculares lisas que los rodean y que mantienen, fuera de la erección, una contracción tónica.

La relajación de estas fibras musculares lisas es, por tanto, el desencadenante de la erección.

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La detumescencia se produce por liberación de noradrenalina, que vuelve a disparar la contracción de las células musculares lisas. El aumento del contenido de óxido nítrico produce disminución de la concentración de calcio en la célula muscular lisa y, por tanto, menor contracción. Como bien dice el Dr. McCullough, el pene puede ser considerado un 'barómetro' de la fisiopatología de la disfunción eréctil ppt endotelial 1.

Erectile dysfunction prospectively associated with cardiovascular disease in the Dutch general population: results from the Krimpen Study. Int J Impot Res ; La rama placebo incluyó 9. Los pacientes fueron controlados durante cinco años. El riesgo de desarrollar enfermedad CV fue de 15 por 1. La conclusión que surge de este trabajo es que la DE es un predictor de eventos clínicos CV que se agrega a los ya conocidos, y que su detección debe motivar la investigación o la prevención de la enfermedad CV, o ambas.

El otro trabajo refiere a la asociación entre la DE y la enfermedad coronaria, en particular en fisiopatología de la disfunción eréctil ppt a su presentación clínica y extensión de la afectación coronaria 6.

Un consenso llevado a cabo en Princeton New Jersey, EEUU sobre disfunción sexual y riesgo cardíaco establece categorías del riesgo CV de pacientes candidatos al tratamiento de su DE, determinando las situaciones en las que los pacientes pueden o no recibir el tratamiento, pero apenas menciona la capacidad fisiopatología de la disfunción eréctil ppt de DE en cuanto a enfermedad CV The second Princeton consensus on sexual dysfunction and cardiac risk: new guidelines for sexual medicine.

J Sex Med ; 3: Los pacientes con prolapso valvular mitral o fibrilación auricular con frecuencia ventricular controlada, no tienen riesgos especiales. Las guías para el manejo de la DE de la American Urological Association 19 tienen la misma orientación: la posibilidad de tratar la DE en pacientes con enfermedad CV conocida y siguen los criterios de Princeton.

Una actualización del añodisponible online, no agrega recomendaciones en cuanto a la predicción de enfermedad CV en pacientes con DE y sin enfermedad CV manifiesta Es de destacar la importancia de las medidas higiénico dietéticas, en especial el ejercicio y el control de la obesidad, que por sí solas pueden mejorar la DE En pacientes con síntomas neurológicos: estudios ultrasónicos de carótida.

La DE es una alteración de una muy alta y creciente prevalencia; la mayoría de los hombres añosos la Dietas faciles. Por fisiopatología de la disfunción eréctil ppt, quienes consultan por DE fisiopatología de la disfunción eréctil ppt pacientes que deben ser considerados de alto riesgo CV hasta demostración de lo contrario, y sometidos a una correcta evaluación CV.

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El interrogatorio de un paciente tendiente a evaluar la posibilidad de la presencia de una enfermedad CV debería incluir la investigación de la DE. La generalización del interrogatorio de la DE contribuiría a superar las inhibiciones que tienen los pacientes en la consideración de este tema.

McCullough AR.

The penis as a barometer of endothelial health. Rev Urol ; 5: S3-S8.

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McVary KT. Clinical practice. Erectile dysfunction. N Engl J Med ; The likely worldwide increase in erectile dysfunction between and and some possible policy consequences.

BJU International ; Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol ; The artery size hypothesis: a macrovascular link between erectile dysfunction and coronary artery disease.

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Am J Cardiol ; 19MM. Association between erectile dysfunction and coronary artery disease. Eur Heart J ; Billups KL. Sexual dysfunction and cardiovascular disease: integrative concepts and strategies.

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Am J Cardiol ; 57MM. The temporal relationship between erectile dysfunction and cardiovascular disease.

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Int J Clin Pract ; Asymmetric development of peripheral atherosclerosis in patients with erectile dysfunction: An ultrasonographic study. Atherosclerosis ; Impaired elasticity of aorta in patients with erectile dysfunction.

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Urology ; Inflammation, metabolic syndrome, erectile dysfunction, and coronary artery disease: common links. Eur Urol ; The combined use of brachial artery flow-mediated dilatation and carotid artery intima-media thickness measurements may be a method to determine vasculogenic erectile dysfunction.

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Subclinical coronary artery atherosclerosis in patients with erectile dysfunction. J Am Coll Cardiol ; Prediction of coronary heart disease by erectile dysfunction in men referred for nuclear stress testing.

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Arch Intern Med ; Is erectile dysfunction predictive of peripheral vascular disease? Aging Male ; 6: Incidence of extragenital vascular disease in patients with erectile dysfunction of arterial origin.

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Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA ; Sexual dysfunction and cardiac risk the Second Princeton Consensus Conference.

Acabo de encontrar tu canal (bueno, si e visto un par de tus vídeo antes ;b) y me encantó, ya que, es de temática "sexual" pero, no se siente igual que ver tetas en pornhub :v, ya que tiene el aire de youtuber bloguer Xd, haci que no me siento extraño viendo esto, haci que... nuevo subscriptor :D

Am J Cardiol ; Erectile Dysfunction Guideline Update Panel. The management of erectile dysfunction: an AUA update. American Urological Association. Clinical guidelines. Obtenido de: www.

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Erectile dysfunction as a harbinger for increased cardiometabolic risk. Int J Impot Res. Publicación electrónica 18 Apr Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: A randomized controlled trial.

El Panel desea dedicar esta Guía a la memoria de nuestro amigo y colega, Ralph Alterowitz. Siempre estaremos agradecidos a sus contribuciones y a su dedicación en el campo de la salud sexual masculina.

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